背景:流行病学研究已经提示种族是睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing, SDB)的一个危险因素,而非洲裔美国人儿童患SDB的风险是白种人儿童的三倍。睡眠结构的种族差异和其他常规评价的睡眠参数,都还没有被仔细的评价过,因此本研究的目的是比较非洲裔美国人和白种人儿童的睡眠特征。
方法:共向肯塔基州杰斐逊县的5-7岁儿童的家长邮寄了41363份调查问卷。要求打鼾和不打鼾儿童的家长,带他们的孩子来接受整夜的多导睡眠图监测。
结果:9872个家庭返回了完成的调查问卷(23%的答复率)。在这些人中,689人同意进行多导睡眠图监测,并获得了542份完整的多导睡眠图记录(占问卷答复者的5.7%)。共有391名白种人儿童和151非洲裔美国人儿童接受了整夜的多导睡眠图评价,他们的平均年龄为6.7±0.5岁)。两组在睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率或者快速眼动(rapid eye movement, REM)潜伏期方面没有观察到差异。非洲裔美国人儿童3期睡眠轻度增多(6.0±2.8%与5.4±2.8%;p=0.01),虽然慢波睡眠的总比例是相似的。非洲裔美国人儿童的呼吸觉醒指数(3.6±6.5/小时与1.4±2.7/小时;p<0.001)和总觉醒指数(11.5±5.2/小时与9.8±4.8/小时;p<0.001)较高,而且更有可能患有轻度的SDB(AHI>1:34%的非洲裔美国人儿童和24%的白种人儿童;p=0.017)和SDB(AHI>5:22.5%和7%;p<0.001)。但是,白种人儿童更有可能患有睡眠期间的周期性腿动(periodic leg movements during sleep, PLMS;16.5%与非洲裔美国人的7%;p=0.004)。白种人儿童患有PLMS的比值比为2.6(95%置信区间confidence interval, CI 1.3-5.3;p=0.006)。另外,在没有SDB时,白种人儿童患有PLMS的比值比为9.5(95%CI:2.2-39.9;p=0.002)。
结论:非洲裔美国人儿童和白种人儿童具有相似的睡眠结果。非洲裔美国人儿童更有可能表现出睡眠期间的呼吸障碍,而PLMS在白种人儿童中显著更为常见。
(程勇泉摘自Sleep Medicine 8 (2007) 240-246)
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