背景和目的:先前没有研究分析过慢性发作性睡病患者在有效的药物治疗之后的社会心理调整。相反,有相当多的研究分析了慢性癫痫手术缓解之后的社会心理调整过程。这一过程可以表现为一个临床过程,即“正常的负担”,由心理学、行为学、情绪和社会学特征组成。本研究的目的是确定发作性睡病得到成功治疗的患者中社会心理调整过程的特征,并探索正常化负担的可应用性。
患者和方法:在墨尔本奥斯丁医院的常规随访门诊患者中,招募了三十三名发作性睡病患者和31名癫痫手术患者。所有的患者都接受了深入的定性社会心理学评价,使用一个得到良好验证的半结构化访谈,即奥斯丁CEP访谈。还测定他们焦虑(国家焦虑特征量表)和抑郁(Beck抑郁量表-II)的定量指标。
结果:发作性睡病患者自发报告了与成功治疗的癫痫患者相似的治疗后调整过程,包括“正常的负担”症状。卡方分析显示两组只有在疾病特异性因素方面才有差异,反映了发作性睡病的诊断和治疗都延后(P<0.05)。
结论:结果支持在慢性神经疾病成功治疗之后的一个一般调整模型,病人抛弃了与感觉“生病”有关的疾病观念和行为,并学会变得“良好”。认识到“正常的负担”对于尽量提高发作性睡病患者的治疗后康复具有重要的临床意义。
(程勇泉摘自Sleep Medicine 8 (2007) 252-259)
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