研究目的：确定觉醒维持试验(Maintenance of Wakefulness Test，MWT)预测阻塞性睡眠呼吸暂停患者模拟驾驶表现的能力。
设计：本研究包括1小时的模拟驾驶、一个夜间多导睡眠图(polysomnography，PSG)和一次4*40分钟的MWT。
背景：睡眠实验室
患者：30例未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)的男性患者（平均年龄[±标准差]= 51 ± 8周岁，范围34-62；平均体重指数(body mass index BMI) [±标准差] = 29 ± 3,范围24-37；平均呼吸暂停/低通气指数(apnea/hypopnea index，AHI) [±标准差] = 43 ± 24, 范围14-96）。根据MWT的平均睡眠潜伏期定义分组标准，23.3%的患者为疲倦(0-19分钟)，33.3%为警觉的(20-33 分钟)，43.4%为完全警觉的(34-40分钟)。
测量数据：夜间PSG，4x40分钟MWT试验的平均睡眠潜伏期，艾普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale，ESS)和从道路中心获得的标准偏差(standard deviation from the center of the road，SDS)。
结果：模拟驾驶阶段的平均MWT评分与SDS负向相关(皮尔森r = -0.513, P<0.01)。我们发现MWT分组（疲倦，警觉和完全警觉）对SDS具有显著影响(ANOVA, F2, 29 = 5.861, P<0.01)。事后检验显示疲倦组的SDS比完全警觉组高(P = 0.006)。ESS，AHI，微觉醒指数和总睡眠时间不能预测模拟驾驶表现。
结论：MWT的病理性平均睡眠潜伏期(0-19分钟)与异常模拟驾驶相关。在采用MWT预测未治疗OSAS患者的驾驶能力之前，尚需进一步研究证实病理性MWT评分与实际驾驶能力异常相关。
（叶芳摘自SLEEP 2007;30(3):327-330）
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