目的：比较无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)和适应性伺服通气(adaptive servoventilation，ASV)治疗中枢介导呼吸异常的效果。我们假设NPPV和 ASV在改善呼吸暂停/低通气指数(apnea/hypopnea index，AHI)和呼吸觉醒指数(respiratory arousal index，RAI)方面的效果是相同的。
方法：前瞻性随机交叉临床试验，在CSA/CSR（主要是混合性呼吸暂停）和急性期的复杂性SAS患者中比较NPPV和ASV。
测量和主要结果：21例患者(6患CSA/CSR, 6例主要是混合性呼吸暂停, 9例患复杂性SAS)完成该研究，其初始诊断AHI ±标准差为51.9 ± 22.8/小时，RAI为45.5 ± 26.5/小时。
进行CPAP最优滴定后(N=15)，呼吸和睡眠障碍仍很高，其平均AHI= 34.3 ± 25.7，RAI=32.1 ± 29.7。使用NPPV(6.2 ± 7.6 and 6.4 ± 8.2)和ASV(0.8 ± 2.4 and 2.4 ± 4.5)两者的AHI和RAI均显著降低。ASV的治疗AHI和RAI均显著较低(P <0.01)。
结论：这些数据证实在CSA/CSR、混合性呼吸暂停和复杂性SAS患者中，NPPV和ASV两者均能有效改善呼吸和睡眠参数，而ASV对这些类型患者比NPPV更为有效。
（叶芳摘自. SLEEP 2007;30(4):468-475）
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