研究目的:虽然以前的研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管并发症间存在联系,但儿童中原发性打鼾对白天全身血压和动脉弹性的影响尚不明确。 设计和患者:为研究原发性打鼾对血压和周围动脉血管弹性的影响,30名原发性打鼾儿童参与了该项研究,其年龄为9.5±2.8岁(平均值±标准差)。全身血压用自动装置进行监测,肱桡动脉弹性用脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)测量仪进行评价,其值与弹性的平方根负相关。试验结果与其年龄、性别和体重经过了匹配,与30名健康对照受试者进行比较。 结果:较对照组,原发性打鼾儿童的收缩期血压(112±10mmHg对105±8mmHg,p=0.001)、舒张期血压(60±7mmHg对53±9mmHg,p=0.004)和平均动脉压(81±7mmHg对71±8mmHg,P<0.001)均更高。同样的,原发性打鼾儿童PWV(9.7±1.6m/s对7.9±2.0m/s,p=0.001)更高。多元回归分析证实年龄、体重指数(body mass index,BMI)和原发性打鼾是收缩期血压的重要决定因素;然而,原发性打鼾是PWV唯一的重要决定因素。不管BMI,全身血压和PWV在原发性打鼾儿童中仍然显著升高。 结论:原发性打鼾儿童白天全身血压有所升高,而动脉弹性有所降低,从长远考虑这可能危害心血管健康。(邵毓敏译自CHEST 2003;123:1561-1566.) 黄席珍校
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