背景和目的:本研究是为了确定一种用于测量周期性腿动(periodic leg movements,PLMs)的新型活动变化记录仪的准确性。整夜的连续监测腿动情况,是PLMs诊断和观察治疗效果的关键。我们与剑桥神经科技有限公司(Cambridge Neuro-Technology Ltd,Cambridge,UK)一起开发了Actiwatch来检测与PLMs一致的腿动,在连续三个晚上记录两条腿的腿动情况并报告出标准的PLMs参数。我们将介绍三个旨在验证这一设备的研究。 病人和方法:根据一定范围内的腿动幅度建立一个基准模型,以此来评价Actiwatch。通过记录五名已知患有PLMs病人的199次发作,评价Actiwatch和双侧胫前肌肌电记录仪(bilateral anterior tibialis electromyography, BATEMG)之间每一个体腿动的符合程度。通过与50名连续的病人在睡眠实验室中进行多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测的结果相比较,评价Actiwatch正确发现PLMs病人的能力。 结果:在基准测验中Actiwatch检测到了所有机械起源的腿动(敏感性100%和特异性100%)。在BATEMG个体腿动测量方面Actiwatch能够符合94%的发作。Actiwatch检测到严重PLMs(由BATEMG定义,PLMI≥25)的敏感性和特异性很高(敏感性100%和特异性97%)。我们的双侧系统和以前的系统相比,与BATEMG符合得更好,但两者仍然是不可互换的。 结论:EMG只是腿动情况的一种替代性测量手段,测量所得的参数与症状的关系不大。我们证明Actiwatch能够忠实的记录腿动情况,从而有可能重新评价腿动参数和症状之间的关系。在大规模人群研究中,这一设备是PSG更为方便和经济的替代品,能够增进我们对PLMs流行病学和临床表现的理解。(程勇泉摘自Sleep 2005; 6: 507-513)黄席珍审校
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