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轮班睡眠疾患
  时间:2007-3-5  23:09:26    来源:本站原创    作者:刘艳骄【字体: 】【收藏】【关闭
  

2.6药物影响[4]
滥用药物也会加重睡眠疾患的产生,如有些人不习惯白昼睡眠,就采用药物催眠的方法,每天使用安眠药物,使人产生药物依赖或耐药性,然而药物并不能改变生物钟的节律,这样一来,就导致了人虽然能够睡眠但睡眠非常不踏实,到了不倒班时人的主动性睡眠过程就变得迟缓,使人产生不易入睡的感觉,需要1-3天的适应阶段,逐渐恢复正常的睡眠过程。接踵而来的又一轮倒班只能使睡眠节律紊乱变得更加频繁。
产生轮班睡眠疾患的人,常见于从事需要连续工作的岗位,如电厂工人、夜总会的职员、经常研究工作的经理、因为时间差的原因需要夜间工作的人、医院值夜班的医护人员、需要夜间工作的其他工作人员等,这些人群需要调整睡眠时间以后方能改变这种状态。

3 病理生理学[5]
轮班睡眠疾患没有解剖学、病理学和生物化学方面的改变。本病的发生与睡眠节律改变直接相关。轮班以后睡眠时间不足,导致夜班时产生磕睡。对于短睡眠型人,对轮班的影响不是很大,而长睡眠型的人对轮班减少睡眠十分敏感。不恰当地轮班对产生睡眠疾患有一定的影响。
4 临床表现
轮班睡眠疾患的临床表现特点为:睡眠障碍发生率高,且严重,睡眠不足,入睡难。工作能力下降,疲劳,食欲不振,不适感明显。症状持续在整个夜班工作节奏中。很多人在连续的夜班工作中,逐渐出现持续的磕睡症状,甚至不自觉的睡眠现象。
不同倒班的人群中,会出现不同的睡眠障碍。失眠和磕睡是轮班所致睡眠障碍的主要表现。在应该睡眠的时候进行工作或者工作时间极不规律者,他们的睡眠时间通常已经到了后半夜,尤其是早晨4-5点钟,而且由于白天工作的需要,他们的睡眠时间通常不能达到应有的长度,造成工作中的疲倦,甚至白天的磕睡。经常连续中班的人,在结束中班以后往往有睡眠入睡困难。经常大夜班的人往往有工作期间的磕睡和白天的睡眠不实。
5 实验室检查
5.1多导睡眠图检查
对于睡眠疾患的人群出现睡眠障碍进行多导睡眠图检查,可在白昼的睡眠中进行检测,但实际效果并不很理想。而多次小睡潜伏试验(MSLT)可分别进行倒班开始、倒班中间、倒班结束期进行检测。
5.2活动记录图
活动记录图可反映倒班以后的睡眠-觉醒模式受损的情况。24小时的体温改变或激素分泌高峰的改变也有一定的参考价值。

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