研究目的：不宁腿综合征（restless leg syndrome，RLS）是一种有严格定义的临床和诊断标准的神经疾病，但人们对它的病理生理学却不太清楚。以前的研究提示RLS中有运动皮层功能的改变。我们的目标是比较患RLS研究对象和健康对照的运动皮层可塑性。
设计：用针对非优势半球的双相单脉冲经颅磁刺激（transcanial magnetic stimulation，TMS）来界定运动诱发电位（motor evoked potential，MEP）的幅度、运动阈值和静息期。研究对象还完成了三组（时间为30秒、60秒和90秒）双手运动任务（即在锻炼条件下）。每一组完成后立即记录MEP的幅度，然后经过15分钟的休息期后再次记录，并与基线值相比较。皮层内抑制的时间过程也通过1到6毫秒刺激间隔的成对脉冲TMS检测出来。
地点：一所综合医院的临床神经生理学实验室。
研究参与者：对于单脉冲TMS检测，RLS组纳入了11名患有原发性RLS的患者，而对照组纳入了11名年龄和性别匹配的正常研究对象。而对于成对脉冲TMS检测，有9名患者和6名对照。
干预：无。
结果：运动阈值和MEP幅度之间无组间差异，但RLS研究对象的静息期明显较短。与基线值相比，对照组研究对象在锻炼30和60秒后的MEP幅度较大，且在休息期后仍较大。相反，RLS患者的MEP幅度在任何锻炼情况后与基线值相比，都没有显著的差异，在休息期后仍然没有差异。RLS患者还有短潜伏期成对脉冲抑制的减少。
结论：这些发现表明RLS患者存在异常的运动皮层抑制和不同的皮层兴奋性。我们认为RLS患者有可能出现了运动相关皮层可塑性的改变。（程勇泉摘自Sleep 2006;29:770-775.）黄席珍审校
|
