背景和目的:通过多导睡眠图、患者以及不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床分级三方面评估普拉克索(0.125–0.75 mg/d)的有效性和安全性。 病人和方法:患有中到重度RLS的患者(n=109)在一个为期3周的双盲、安慰剂对照、确定剂量的研究中随机服用安慰剂或一定剂量的普拉克索。 结果:与安慰剂组相比,每个普拉克索剂量组的睡眠周期性肢体运动指数(periodic limb movements during time in bed index ,PLMI)均显著降低(校正均差的对数转换数据:0.125 mg,-1.54; 0.25 mg,-1.93; 0.50 mg,-1.89; and 0.75 mg,-1.52;P<0.0001)。所有剂量组的国际RLS学会分级标准(International RLS Study Group Rating Scale,IRLS)评分均显著降低,其中0.5mg组的校正后平均降低值最大(-17.01)。除了最低剂量以外的所有剂量组的应答率(IRLS评分降低≥50%)均明显高于安慰剂组 (61.9–77.3, 比 33.3%)。在普拉克索组50.0–77.3%的患者认为自己的症状“明显好转”或“非常地明显好转”,与之相比,安慰剂组仅有38.1%的患者这样认为(0.50 mg组的 P=0.0139)。普拉克索组61.9–86.4%的患者被临床疗效总评量表(clinical global impression, CGI)分级为“明显好转”或“非常地明显好转”,安慰剂组为42.9%( 0.25, 0.50, and 0.75 mg组均 P<0.05)。普拉克索耐受性良好,任何剂量均不导致嗜睡。 结论:普拉克索在主观和客观两方面均可有效而安全的治疗RLS。 (叶芳摘自Sleep Medicine 7 (2006) 407–417黄席珍审校)
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