背景和目的:我们怀疑患有复发性梦游症的青春期前儿童的睡眠,是否与正常儿童记录到的情况有所不同。 病人和方法:将12名患有慢性梦游症的青春期前儿童与年龄和性别匹配过的正常儿童相比较。所有的儿童都接受了一个临床评价,包括儿科、睡眠、神经精神分析和耳鼻喉等方面。发放两份标准的睡眠调查问卷,完成至少两次成功的多导睡眠图记录,主要监测睡眠脑电图(electroencephalographic,EEG)和心脏呼吸等变量。在没有梦游症发作的晚上完成一些研究,旨在寻找是否存在其他睡眠疾病,包括上气道阻力综合症(upper airway resistance syndrome,UARS)。使用标准图谱来进行睡眠评分,同时也进行了循环交替醒觉反应模式(cyclic alternating pattern,CAP)评分。 结果:所有的梦游者都患有阻塞性睡眠呼吸暂停(n=2)或者UARS(n=10)。与正常儿童相比,梦游者总睡眠时间较短,但在考虑到所有>3秒的觉醒后,睡眠开始后的觉醒并没有显著的变化。分析显示与对照相比CAP评分有显著升高。 结论:只有通过计算慢性梦游症患者的CAP评分,才能检测到非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)期睡眠的不稳定性。甚至在梦游症没有发作的晚上,也能检测到NREM睡眠的不稳定性,且与相关的睡眠疾病关系不大。我们推测慢性NREM睡眠不稳定性是梦游症发生的一个危险因素,并通过外来事件进一步的激发睡眠紊乱。(程勇泉摘自Sleep 2005; 6, 515-521.)黄席珍审校.
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