阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者心血管事件的发生率升高,而这可能与心室负荷和由呼吸暂停和低通气造成的低氧血症有关。N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)是心肌伸展程度的一个绝佳标记物,且可以作为亚临床心脏应激的一个指标,因此能够确定具有OSAS造成的心脏影响风险的患者人群。招募了因怀疑OSAS而就诊和定期接受夜间多导睡眠图监测记录的成年患者。排除心衰、肾衰或者有严重肺部疾病的患者。在睡眠前的晚上和睡眠后的早晨测量NTproBNP。在整个夜晚期间间断监测血压(blood pressure,BP)。共研究了十五名男性和15名女性受试者,体质指数的平均值±SD为38.2±9.8。平均呼吸暂停-低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)为38.4±26,其中17名受试者患有严重OSAS(AHI>30)。没有受试者发生BP的显著升高。一夜间的NTproBNP数值在19名患者中降低,在11名患者中升高(平均变化3.8±33pg/mL),但只有一名患者的早晨数值为异常。三名患者的睡眠前NTproBNP数值为异常,但他们的水平随睡眠而降低。在夜晚基线值或者睡眠后NTproBNP水平与OSAS之间检测到相关关系。监测睡眠前和睡眠后NTproBNP水平没有发现与OSAS的发生或者严重程度存在关联,使得NTproBNP可以作为BP稳定且没有明显心衰的OSAS患者中,心脏压力的一个标记物。 (程勇泉摘自 J. Sleep Res. (2006) 15, 424-429)
|