血红蛋白A1c(hemoglobin A1c, HbA1c)是血糖长期控制情况的一个指标。本研究的目的是确定在非肥胖和血糖正常的中年男性和女性中,习惯性打鼾是否与HbA1c水平升高有关。从韩国健康和基因组研究中共纳入了6981名受试者(3362名男性和3619名女性)。每一名参与者都接受了全面的体格检查,并完成一系列关于人口统计学特征和打鼾频率的调查问卷。习惯性打鼾定义为打鼾频率≥4天/周。在调整了年龄、腹部肥胖和其他混杂共变量之后,男性习惯性打鼾者发生HbA1c水平升高的比值比高1.69倍[95%置信区间[(confidence interval, CI) 1.30-2.19]。与此相似,患有习惯性打鼾的绝经前妇女与非打鼾者相比,前者发生HbA1c水平升高的比值比比后者显著高2.31倍(95%CI 1.22-4.39)。在绝经后妇女中没有发现这种相关关系。多变量分析显示年龄在40-50岁之间的男性习惯性打鼾者,发生HbA1c水平升高的比值比高2.08倍(95%CI 1.40-3.09)。在年龄超过50岁的男性习惯性打鼾者中,关联强度减弱。我们基于横断面数据的结果,支持这一假说,即习惯性打鼾与非肥胖和血糖正常男性和绝经前女性的糖耐量受损有关。但是,因为在本研究中作为腹部肥胖(内脏脂肪沉积)指标的腰围只能代表内脏脂肪的部份作用,在我们的结果中可能存在来自于内脏肥胖的残余混杂作用。需要进行纵向随访研究来证实睡眠相关呼吸紊乱与糖耐量受损之间的相关关系,并在不患肥胖和糖尿病的健康人群中分析其因果关系。 (程勇泉摘自 J. Sleep Res. (2006) 15, 437-444)
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