在心律失常患者中，睡眠相关呼吸紊乱（sleep-related breathing disorders, SRBD）的共发病率是较高的，且具有临床相关性。已经使用来自于心电图（electrocardiogram, ECG）的参数来对SRBD进行筛查，但已经证明必须先排除频率心律失常的患者。因此有正当的理由来使用较为简单的基于Holter的筛查工具。我们研究的目的是评价在检测SRBD方面，经胸壁阻抗记录（transthoracic impedance recording ，TTIR）联合Holter系统的诊断准确性。我们的研究由两个阶段组成。在第1阶段，我们在56名（46名男性，平均年龄57岁）住院患者中比较了多导睡眠图（polysomnography, PSG）和TTIR的能力。在第2阶段，我们在180名患者（143名男性，平均年龄56岁）中对TTIR和来自便携式多通道（polygraphy，PG）系统结果进行了比较。我们根据P（S）G来对呼吸暂停和低通气进行评分，并衍生出一个呼吸紊乱指数（P(S)G-RDI）。对TTIR进行半自动的分析。阻抗幅度降低超过50％并持续10秒钟以上，评定为呼吸暂停/低通气，并计算相应的TTIR-RDI。在第1阶段中，56名患者中有21人显示PSG-RDI>10次/小时。这一组中有19名患者的TTIR-RDI>10次/小时（敏感性95％，特异性97.2％，阳性预测值95％，阴性预测值97.2％，类别间相关关系系数0.98）。在第2阶段，180名患者中有46人显示PSG-RDI>10次/小时。这一组中有37名患者的TTIR-RDI>10次/小时（敏感性80.4％，特异性92.5％，阳性预测值78.7％，阴性预测值93.2％，类别间相关关系系数0.92）。在一个大型患者队列中，证明TTIR联合和Holter ECG系统在检测SRBD方面具有可以接受的高准确度。可以在一个单步骤方法中进行心律失常分析和SRBD的筛查。
（程勇泉摘自 J. Sleep Res. (2006) 15, 455-462）
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