失眠非常流行,往往导致白天工作表现和生活质量的降低,还会导致共病(包括抑郁)的危险性增加。这些实践参数提供了关于心理和行为上的治疗方法的建议,这些方法对原发和继发失眠的治疗通常有效。这些建议取代了或修正了由美国睡眠疾病协会发表于1999年的实用参数。由美国睡眠医学会指派了理想的专家组成一个工作组,对1999年以来的科学文献进行广泛的综述,并且对有关非药物治疗失眠的证据进行分级。通过循证的方法使基于这篇综述的建议得到改进。这些建议由实用标准委员会改进,并由美国睡眠医学会的理事会回顾并核准。 心理的和行为的干预对慢性的原发性失眠(标准)和继发性失眠(指南)的治疗都是有效的。 刺激控制疗法、放松训练和认知行为疗法在对慢性失眠(标准)的治疗中是具有个体有效性的疗法。睡眠限制疗法、复合疗法(不含认知疗法)、生物反馈和矛盾意向法,在慢性睡眠(指南)的治疗中是具有个体有效性的疗法。
目前尚无足够的证据来推荐睡眠卫生教育、想象训练和认知疗法来作为单一的疗法,或是加入到其他的特殊疗法中。在老年人和慢性催眠药物使用者(标准)中,心理及行为干预疗法对其失眠的治疗都是有效的。
关键词:实践指南,实用参数,原发性失眠,继发性失眠,疗法,行为的,心理的,非药物的,刺激控制法,放松训练,睡眠限制,认知行为疗法,复合疗法,矛盾意向法,睡眠卫生教育
刘枫 摘自SLEEP 2006;29(11)
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