研究目的：在健康对象中，当远端皮肤温度相对于近端皮肤温度升高时，睡眠倾向也随之增加。这种增加的一个原因是肢端皮肤血流的增加。而在其他因素中，睡眠倾向是受下丘脑昼夜节律时钟控制的，正如睡眠所受到的控制一样。因为发作性睡病是以下丘脑的变化为特征，我们研究得出，发作性睡病患者的皮肤温度与他们白天的睡眠倾向增加相关。
设计：通过多次小睡潜伏时间试验对远端和近端皮肤温度以及它们的梯度（distal and proximal skin temperature and their gradient，DPG）进行测量。在觉醒期、睡眠起始期和睡眠期研究温度的变化。
地点：在一所大学附属医院的第三发作性睡病推荐中心。
患者：15名患未经药物治疗的伴猝倒的发作性睡病患者和15名对照者。
干预：无。
测量和结果：在处于清醒状态下，由于远端皮肤温度升高而近端皮肤温度降低，整个白天（组间交互作用时间，p <0 .0001）发作性睡病患者的DPG都高于对照组。DPG的这种升高与较短的继发的睡眠起始潜伏时间(p =0 .02)相关。一旦进入睡眠状态，发作性睡病患者就保持着他们升高的远端皮肤温度和DPG (p< 0.0001)，然而，近端皮肤温度则升高到接近正常水平。
结论：这是第一次验证发作性睡病患者白天皮肤温度控制的显著变化。即使是清醒时的发作性睡病患者的DPG，也高于健康受试者在睡着时DPG达到的水平。这份观察资料表明发作性睡病患者中阿立新素的缺乏影响了皮肤温度的调节，并且需要进一步的检测。皮肤温度控制也许最终会在缓解发作性睡病症状方面得到治疗性的应用。
关键词：多次小睡潜伏时间试验，发作性睡病，体温调节，皮肤温度，睡眠
刘枫 摘自SLEEP 2006:(29)11;1444-1449.
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