研究目的：依照惯例，在经过实验室整夜滴定后开始使用持续气道正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ，OSAHS）。在睡眠实验室使用这种方式既昂贵又限制了诊断研究的开展。本研究的目的在于评价在家中使用自动的持续正压通气滴定，是否和在实验室所产生的效果相同。主要的结果是以下几方面：Epworth嗜睡量表（epworth sleepiness scale，ESS）分数、客观日间嗜睡（Oxford SLEep Resistance test，OSLER test）和持续气道正压通气的使用；我们也使用了生活质量调查表——睡眠调查表和健康调查量表（SF-36®）的功能性结果。
设计：预期的、随机化、单盲、平行组对照实验
地点：地区睡眠中心和患者的家中。
患者：200名需要CPAP治疗并首次接受CPAP的OSAHS患者。
干预：随机安排100个患者接受标准住院整夜的CPAP滴定，安排另100人在家接受三夜的CPAP滴定，然后使用固定压力的CPAP。在意向性治疗的基础上对资料进行分析。
测量和结果：两组患者在基线不存在差异。在睡眠实验室组和家庭实验组间，决定于滴定值（平均值±标准误差，10.6 ± 0.2,10.4 ± 0.2 cm H2O, p =0 .19）、面罩泄露量和初始接受率的CPAP压力都是一样的。在三个月的随访中， 睡眠实验室组和家庭滴定组，在CPAP的使用(平均值±标准误差: 4.39 ± 0.25, 4.38 ± 0.25 h/晚; p> 0.9)、Epworth睡眠评分法(9.5 ± 0.5, 8.5 ± 0.5, p =0 .14)、OSLER、睡眠调查表的功能性结果，或是健康调查量表SF-36®这几方面中都没有显著差异。
结论：在开始治疗OSAHS方面，基于家庭的自动调节持续气道内正压通气系统滴定与实验室内进行的此系统滴定一样有效。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，持续气道正压通气滴定，自动调节持续气道内正压通气系统，家庭滴定
刘枫 摘自SLEEP 2006:29(11);1451-1455.
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