研究目的:觉醒和瞳孔功能的调节也许与蓝斑核的活动有密切联系。在这次初步研究中,我们测试了在黑暗中5分钟内逐渐瞳缩的可靠性,并将其作为大脑觉醒状态的定量生理指数。
设计:2组组间比较和患者组内的相关性分析的横断面评估。
受试者:11名近期诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)且尚未使用药物治疗的男病人,无共病情况,且接受过多导睡眠图以评定其OSA的严重性和其他睡眠变量。对照组为11名性别和年龄相配对的健康者。
操作:在上下午,使用红外线视频瞳孔计对在黑暗中超过5分钟的静止瞳孔直径(resting pupil diameter,RPD)进行取样。
测量和结果:和对照组相比,患者组在上下午的RPD均较小,表明觉醒水平较低;下午,RPD表现出仅患者组的昼夜节律性显著降低。在患者组内,RPD与Epworth睡眠评分分数和觉醒指数负相关,而晚间与最低血氧饱和度正相关。控制了体重指数的影响后,RPD和主观困倦之间就没有相关性,然而,和大多数客观的OSA严重性指数之间的相关性却提高了。
结论:黑暗中5分钟缩瞳这种方法,极有希望成为一项针对白天过度嗜睡进行客观评估的简单、快速、正确而灵敏的检测手段。
关键词:瞳孔,觉醒,白天过度嗜睡,睡眠呼吸暂停 刘枫 摘自SLEEP 2006:29(11);1482-1488.
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