研究目的：关于脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF) 的阿立新素-A水平和它们与不伴猝倒的发作性睡病临床特征之间的关系，目前还没有得到很好说明。我们的研究目的在于：针对不伴猝倒的发作性睡病患者，检测其临床特征是否随脑脊液阿立新素-A的水平变化而变化。
设计：临床特点、多次小睡潜伏时间试验（multiple sleep latency test，MSLT）的各个变量和人类白细胞抗原（HLA）分型检查结果都和脑脊液阿立新素-A水平相关联。
地点：基于大学的多个睡眠实验室和一个睡眠障碍中心。
患者：17名完全符合不伴猝倒的发作性睡病诊断标准的患者（5男，12女）。该诊断标准的依据是睡眠障碍国际分类标准。
干预：对患者行腰椎穿刺脑脊液取样。
测量和结果：五名患者表现出脑脊液阿立新素-A水平显著降低，然而，剩下的12名患者为几乎正常水平。与脑脊液阿立新素-A水平正常组相比， 在阿立新素-A低水平组中，患者的平均快速眼动（mean rapid eye movement，REM）潜伏期显著缩短，且发病年龄显著提前。在所有脑脊液阿立新素-A水平低的患者中，人类白细胞抗原-DR2呈阳性，然而，在水平正常的患者中，仅有33.3%的患者呈DR2阳性。
结论：一些不伴猝倒的发作性睡病患者，其脑脊液阿立新素-A水平较低。在不伴猝倒的发作性睡病患者中，平均快速眼动潜伏期短、发病年龄年轻化以及人类白细胞抗原-DR2，都与脑脊液阿立新素-A不足有关。显著降低的脑脊液阿立新素-A水平，可能是鉴别不伴猝倒的发作性睡病患者亚群的一个重要标记。
关键词：不伴猝倒的发作性睡病，脑脊液阿立新素-A，人类白细胞抗原-DR2
刘枫 摘自SLEEP 2006;29(11):1439-1443.
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