背景和目的: 本研究旨在完成一项观察性的流行病学调查(Studio Morfeo 2),其目的为在一个直接面向全科医生(general practitioner ,GP)的意大利人群中,调查失眠的诊治程序。
患者和方法：在两周的时间里，每个GP均在一周内或连续5个工作日接诊5位失眠患者。在每个工作日,因自身健康问题就诊于GP的头10位患者接受一份简要问卷(Q1)的调查,它包括关于失眠症状和现用治疗的5个问题。每日符合失眠分类标准的第一位患者进行第二项更加详细的问卷（Q2）调查，包括人口统计学变量、社会－经济水平、总体医疗状况、失眠的严重程度、持续时间和临床特征、日间嗜睡、睡眠满意度和治疗方法。
结果：失眠症状在初级医疗体系中常为持续性（>1年）,复发性( > 1/周),并常伴日间后遗症。2/3具有失眠症状的患者对自己的睡眠不满意。在绝大部分病例中，患者和GP两者都低估了失眠症状，前者是由于忽视该问题或抵触治疗，而后者则很少干预患者的睡眠障碍（不论对治疗应答者或无应答者，几乎均不会修正现有治疗）。91％的治疗应答者坚持治疗，仅2％停药。而症状无改善或更糟（治疗无应答者）时，仍有74.5％的患者继续用药，或维持该无效剂量不变、或增大剂量、或加用另一种药或非药物疗法。除了专科疗法，GP更倾向于使用药物，四倍于非药物疗法(78.6比18.2%)。GP决定对之前未接受治疗的失眠患者进行治疗时，最常用的处方是非苯二氮卓类。自我处置在失眠患者中并非罕见，尤其多见于治疗无应答者。
结论：意大利的GP倾向于继续目前治疗，且不对治疗方式进行再评估。本观察性研究指出意大利的初级医疗体系中非药物疗法应用有限，而GP更倾向于解决已有问题而非预防问题的出现。
（叶芳摘自Sleep Medicine 7 (2006) 599–606）
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