研究目的:人们已经确定诸如肥胖症和心血管疾病这样的内科情况,与诸如C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)这样的炎症生物标记物水平的升高有关。先前的研究关于睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing, SDB)与CRP之间关联得出了不一致的结果,而这可能是由于存在肥胖或者内科共患疾病的混杂效应。本研究分析了SDB程度与CRP水平之间的关联,并独立于普遍的内科情况和肥胖。
设计:横断面研究
受试者和地点:基于大学的临床样本,并转诊接受诊断性多导睡眠图监测。
数据和结果:研究样本由69名不患有常见内科疾病的男性组成(平均年龄40随;平均BMI为31.2 kg/m2),这些疾病包括高血压、糖尿病和心血管疾病。测定了早晨和夜晚的CRP水平,并进行完整的多导睡眠图监测记录。通过校正体质指数、腰围和身体脂肪百分比来评价肥胖的混杂效应。发现SDB的程度与CRP的血清水平之间存在强烈的关联,且需要或者不需要校正年龄和若干肥胖症的指标。在呼吸暂停-低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)的最高和最低四分位数之间,CRP校正水平的平均差值为3.88 μg/ml(P<0.001)。另外,还观察到血清CRP水平与夜间缺氧之间存在独立的关联,而在睡眠结构的参数中没有观察到关联关系。
结论:虽然需要进行更多的研究来阐明睡眠相关缺氧对低度系统性炎症影响的因果途径,但本研究的结果提示存在一些与肥胖症无关的机制,对SDB成年人中观察到的炎症状态有贡献。
(程勇泉摘自Sleep 2007;30(1):29-34)
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