研究目的:分析睡眠障碍(失眠和过度嗜睡)在抑郁儿童中相关的临床情况,包括疾病史、抑郁的严重程度、抑郁的表现以及共患的精神障碍。
设计:从标准化的临床评价中得到临床资料,并进行比较。
地点:从2000年4月到2004年12月之间,匈牙利的23家精神健康机构。
患者和数据:根据第四版精神疾病诊断与统计手册的定义,553名当前患有严重抑郁障碍的儿童:55%为男孩,平均年龄为11.7岁(SD=2.0,范围=7.3-14.9),且94%为白种人。使用儿童和青少年访谈时间表-诊断版本来评价睡眠和抑郁症状。
干预:不适用。
结果:在所有的样本中,72.7%有睡眠障碍:53.5%单有失眠,9.0%单有过度嗜睡,另有10.1%具有失眠和过度嗜睡两种睡眠障碍。抑郁的女孩比男孩更有可能发生睡眠障碍(77.0%与69.2%,p<0.05),但年龄没有显著的影响。与没有睡眠障碍的儿童相比,睡眠障碍儿童的抑郁更为严重,且具有更多的抑郁症状和共患的焦虑障碍。在睡眠障碍儿童中,同时患有失眠和过度嗜睡的儿童与那些只具有失眠或者过度嗜睡的儿童相比,有更长一些的病史,且抑郁更为严重,更有可能具有兴趣缺乏、体重下降、精神运动迟滞以及疲劳。
结论:伴有和不伴睡眠障碍的抑郁儿童的临床特征有所不同,且那些同时具有失眠和过度嗜睡的儿童患有最为严重的抑郁。区分具有不同睡眠障碍的抑郁儿童,对于研究儿童抑郁的病因学和治疗学都有重要的意义。
(程勇泉摘自Sleep 2007;30(1):83-90)
|