前言：人们在理论上假设自主神经功能紊乱可能是导致阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）患者心血管疾病风险升高的原因。先前的研究没有对血糖调节受损[impaired glucose regulation, IGR，由空腹血糖受损（impaired fasting glucose, IFG）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance, IGT）以及糖尿病组成]进行过控制，而这也可能与自主功能的异常有关。
方法：本研究招募了三十二名患者。患者接受自主神经功能的检测，包括对深呼吸的心率反应、Valsalva动作、倾斜以及定量的分泌汗的运动神经轴突反射试验。进行了多导睡眠图（polysomnography, PSG）监测和2小时糖耐量试验。使用逻辑斯第回归来对结果进行分析，并将年龄、种族、体块指数（body mass index, BMI）和性别作为共变量。
结果：患有OSA的24名患者中，19人有血糖异常（79％，p＝0.04），而相比之下不患OSA的9名患者中只有2人血糖异常。IGR、OSA和总自主功能紊乱之间的相关关系是相似的（IGR的p＝0.10，OSA的p＝0.06）。但是，心脏自主功能与IGR的关联要强于OSA（p＝0.10与0.50）。年龄是一个显著的混杂因子，当年龄从模型中去除时，血糖与肾上腺自主功能之间存在显著的相关关系（p＝0.006）。
结论：IGR的存在可能是OSA中自主功能研究的一个混杂因素。需要进行更大规模的研究来阐明OSA是否与自主功能紊乱直接相关，或者先前描述的家族性自主神经机能异常与OSA之间的关联是否是由血糖调节障碍所引起。
（程勇泉摘自Sleep Medicine 8(2007) 149-155）
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