目标:我们在一项开放性先导研究中,评价了认知-行为学治疗酒精依赖患者恢复过程中失眠的疗效。
方法:从门诊和住院治疗机构中招募了7名有节制的酒精依赖患者(3名女性,平均年龄38.6±10.8岁),他们满足《精神疾病诊断与统计手册-第四版》(DSM-IV)关于失眠伴有共患酒精依赖的诊断标准,并参加了8次单独的治疗阶段。参与者不患有其他的躯体、精神和睡眠疾病。从治疗开始前两周开始,到治疗结束后两周期间完成每日的睡眠日记。搜集了关于睡眠、日间功能和饮酒方面的数据。
结果:在患者评定和医师评定的失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index, ISI)和睡眠功能障碍观念和态度量表——简短版(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep-Short Form, DBAS-SF)中,根据日记评定的入睡潜伏期[F(2,10)=14.4,p<0.001]、入睡后的觉醒[F(2,10)=7.7,p<0.009]、以及睡眠效率[F(2,10)=28.3,p<0.001]都有改善。与治疗前相比,在衡量抑郁和焦虑症状、疲劳和生活质量的量表中可以发现显著的治疗后改善。在治疗期间没有酒精依赖的复发。
结论:认知-行为学失眠疗法能够使具有轻度到中度失眠的酒精依赖恢复者受益,即改善其睡眠和日间功能。仍然需要确定对复发的影响。由于本研究无对照设计以及缺乏随访评价,因此对这些发现需要谨慎解读。
(程勇泉摘自Sleep Medicine 8(2007) 176-180)
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