目的：使用生态瞬时评估法，前瞻性地确定特征，比较原发性失眠（primary insomnia, PI）和良好睡眠者控制（good sleeper control, GSC）受试者的日间症状；分析日间症状因素、回顾性心理学和睡眠报告及当前睡眠日记报告的相关关系。
方法：受试者包括47名PI和18名GSC。搜集了回顾性自我报告的日间和睡眠症状。然后使用手持电脑搜集1周的日间症状和睡眠日记信息。日间失眠症状量表（Daytime Insomnia Symptom Scale, DISS）由19个视觉模拟量表组成，每天需要完成四次。使用函数主要成分分析来得出DISS的因素。使用非参数检验来对比DISS、回顾性症状评分以及PI和GSC受试者的睡眠日记结果，并分析它们之间的关系。
结果：确定四个DISS的主要成分：警惕认知、负性情绪、正性情绪以及嗜睡/疲劳。PI在所有四个因素中的得分都比GSC要差一些（每一个的p<0.0003）。在PI受试者中，DISS量表和回顾性心理学症状都以某种可能的方式相互关联在一起。DISS因素还与自我报告的睡眠指标有关，而回顾性心理学症状的指标则无关。
结论：PI与GSC相比，显示警觉性、正性和负性情绪以及嗜睡/疲劳的日间症状因素，加上生态瞬时评估法都受到损害。和回顾性心理学症状相比，DISS因素显示与回顾性睡眠症状和当前睡眠日记报告有更强的相关关系。症状的日间类型可以为关于失眠病理生理学和治疗结局的研究提供信息。
（程勇泉摘自Sleep Medicine 8 (2007) 198-208）
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