研究目的:分析年轻成年人、老年失眠患者中轻微改变核心和皮肤温度对精神运动警觉性(psychomotor vigilance, PVT)的影响。
设计:在一个2天的半恒定性常规方案中进行了432次PVT,并在舒适的温度范围内将神经核心和皮肤稳定调整到不同的数值。
地点:荷兰神经科学研究所的睡眠实验室。
患者或者参与者:由8名性别匹配的年轻成年人(27.0±2.4岁,平均值±s.e.m.)、老年人(65.8±2.8岁)以及失眠患者(59.1±1.9岁)组成的小组。
数据和结果:在7分钟的PVT期间,随着带有任务的时间增多,反应速度一般会降低。把近端皮肤仅升高±0.6℃,便能够在年轻成年人中将这一降低速度加快67%(P=0.05),而在老年受试者中为50%(P<0.05)。在老年失眠患者中,近端温度升高使平均反应速度降低(水平降低3%,P<0.001)。反应速度趋向于随着年龄的增加而降低(P<0.10),在老年失眠患者中最为明显(P<0.05)。年轻成年人中的速度降低大多数发生在带有任务的时间结束时;而没有睡眠主诉的老年人发生的更早且更呈现逐渐地降低;而在失眠患者中为一种非常早期和显著的方式。有意思的是,在时间类型之后加热所造成的恶化在每一组中都存在。
结论:结果与这一假设相一致,即皮肤温度的内源性昼夜变化可以调节警觉性调整的大脑区域,因此对警觉性的昼夜节律有所贡献。逐分钟PVT分析显示了先前应用时间点累积的研究中没有发现年龄和失眠的影响。我们的数据提示“年龄相关性认知减慢”可能在部份程度上是由年龄相关的睡眠问题所造成。
(程勇泉摘自Sleep 2007;30(1):96-103)
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