近年来,大量的研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停给心血管系统带来大量负面结果。阻塞性睡眠呼吸暂停和冠状动脉疾病的病理生理学联系十分复杂,包含神经、体液、机械和血液动力学组分。阻塞性睡眠呼吸暂停的一个重要的效应是交感神经的活性升高。此活性的升高持续整个白天,并且被认为在阻塞性睡眠呼吸暂停与升高的系统血压的联系中起重要作用。近年来,将阻塞性睡眠呼吸暂停作为动脉高血压的一个独立的危险因素已经得到认可。一些研究支持了阻塞性睡眠呼吸暂停与ST-段缺血性改变、心室心律不齐、和突然心源性猝死之间的关系。与此同时,越来越多的证据强烈支持了阻塞性睡眠呼吸暂停对心血管疾病的发病和死亡存在预后的影响。持续正压通气治疗被证明对心血管系统有一些好处。一些无对照的研究表明,持续正压通气治疗降低严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者的心血管发病的危险性,升高了冠状动脉疾病的发病或发病的危险性。然而,这一结论仍需要通过正在进行的实验来证实。
(陈凌摘自Sleep Medicine Reviews (2008)12, 19–31)
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