研究目的：首次对睡眠相关呼吸紊乱和异常性行为及经历进行分类。
设计：利用计算机进行文献检索，并对诸如教科书这样的其他资源进行检索。
结果：在分类中存在许多类别的睡眠相关呼吸紊乱：类睡症（意识模糊的觉醒/梦游，伴或者不伴阻塞性睡眠呼吸暂停；REM睡眠行为障碍）；睡眠相关癫痫；Kleine-Levin综合症（KLS）；严重慢性失眠；不宁腿综合症；发作性睡病；持续性觉醒综合症的睡眠加重；睡眠相关痛性勃起；睡眠相关分离障碍；夜间精神病障碍；混杂状态。Kleine-Levin综合症（78例）和类睡症（31例）报告得最多。类睡症和睡眠相关癫痫的临床特征相互重叠又各有不同。确定了三十一例类睡症（25例男性；平均年龄32岁）和7例睡眠相关癫痫（4例男性；平均年龄38岁）。自己和/或者同床伴侣或者其他人报告了完整范围的睡眠相关性行为，包括自慰、性发声、抚弄、伴高潮的性交、性攻击/强奸、发作性过度性唤起、发作性性高潮、以及发作性自动症。在所有的类睡症和睡眠相关癫痫病例中都存在睡眠性交对躯体和/或者心理社会的不良影响，但5例同床伴侣和3例睡眠相关典型的患者报告了有利的影响。法律上的后果是常见的，在35.5%的类睡症病例中发生（11/31），大多数都是轻微的（9/11）。所有的类睡症病例都报告对睡眠性交的失忆，相比之下睡眠相关癫痫病例为28.6%（2/7）。31例类睡症病例中有26例进行了多导睡眠图监测（不进行阴茎膨胀监测），在3例中从慢波睡眠中记录到性呻吟，以及一例在1期睡眠/觉醒期间的性交（性交由同床伴侣所诱发）。26例（4例伴有共患的阻塞性睡眠呼吸暂停[obstructive sleep apnea, OSA]）中意识模糊的觉醒（confusional arousal, CA）被诊断 “睡眠性交（“睡性交”）的病因，2例为梦游症，总计90.3%（28/31）的病例为NREM睡眠类睡症。在其他3例中，REM行为障碍被判定为病因。在接受了治疗的类睡症病例中，90%（9/10）的人入睡时使用氯硝西泮进行治疗有效；在接受了治疗的病例中，经鼻持续气道正压通气治疗在控制共患OSA和CA方面是有效的。所有五例接受治疗的睡眠相关性癫痫患者都对抗惊厥治疗有反应。KLS中的性欲过强，在男性中比女性多两倍，还没有报告有效的治疗方法。
结论：存在范围较大的睡眠相关障碍，与异常性行为和经历有关联，且具有重要的临床和法律结局。
（程勇泉摘自 SLEEP 2007;30(6):683-702）
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