研究目的：已经报告癌症患者的睡眠质量较差。本研究使用人口统计学数据和癌症的临床特征作为评价标准，对这一组患者的睡眠质量进行了评价。次要目的是评价睡眠质量的自我评级问卷与其他用于测量疼痛和生活质量的工具之间的相关性。
设计：共有102名IV期癌症患者完成了本研究，并随后最多随访了10个月。要求患者完成自我评级的调查问卷，来对睡眠质量（PSQI）、生活质量医学转归研究12项简短表格（SF-12）调查问卷、精神成分总结（Mental Component Summary, MSC）和躯体成分总结（Physical Component Summary, PCS）以及疼痛（VAS疼痛量表）进行评价。还使用了中介分析模型来评价生活质量如何通过它与疼痛、患者的一般状况以及镇痛剂（阿片类）之间的关系来对睡眠质量造成影响。
患者：研究参与者的平均年龄为62.8岁（范围：26.0-87.0岁）。绝大多数患者的ECOG评分为2到3分（70.6%），且有转移（58.8%）。
结果：平均全面睡眠质量评分为12.0±4.6分。在癌症患者中使用PSQI调查问卷证明这些受试者的睡眠质量趋向于较差。但是，不同的人口统计学变量和癌症的临床特征并没有对睡眠质量造成影响。来自于PSQI的全面睡眠质量评分与来自于SF-12调查问卷的评分以及与VAS疼痛结果相关，提示睡眠质量、生活质量以及疼痛之间存在相关关系。但是，只有SF-12调查问卷对睡眠质量有预测价值。中介分析显示生活质量直接和间接的通过它对疼痛的影响而对睡眠质量造成影响。另外，生活质量对睡眠质量的某些影响是由阿片类的使用介导的。
结论：IV癌症患者的睡眠质量显著降低。人口统计学数据和癌症的临床指标不会影响PSQI全面睡眠质量评分。使用中介模型还提供证据表明睡眠质量、生活质量、疼痛以及阿片类药物相互之间有严格的相关关系。
（程勇泉摘自 SLEEP 2007;30(6):737-742）
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