研究目的：评价发作性睡病中REM睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder, RBD）的多导睡眠图特征；并定量确定发作性睡病患者、“特发性”RBD患者以及正常对照中的REM睡眠参数。
设计：睡眠实验室研究
参与者：研究了十六例发作性睡病和猝倒患者，以及16例年龄和性别匹配的“特发性”RBD和16名正常对照。
数据和结果：发作性睡病患者与正常对照相比，发现无失张力的REM睡眠百分比、相位肌电图（electromyographic, EMG）活动以及REM密度较高。相反，RBD患者与发作性睡病和正常对照相比，无失张力的REM睡眠百分比较高，但REM密度较低。根据阈值，伴失张力REM睡眠百分比为80%、50%的发作性睡病为和87.5%的RBD患者REM睡眠肌肉活动是异常的。在发作性睡病或者对照中都没有在REM睡眠中观察到显著的行为学表现。我们还发现发作性睡眠患者与对照相比，觉醒期间（periodic leg movement during wake, PLMW）和睡眠期间周期性腿动（periodic leg movement during sleep, PLMS）的频率较高。
结论：本研究证明发作性睡眠患者与对照相比，REM睡眠运动调节存在异常，并伴有无失张力REM睡眠频率、相位EMG事件和PLMS的升高。这些异常在RBD患者中比在发作性睡病患者中更为明显的观察到，除了PLMS指数。我们推测下丘脑泌素/多巴胺能系统的功能失调可能导致REM睡眠运动控制障碍，从而引起睡眠/觉醒状态分离。
（程勇泉摘自SLEEP 2007;30(7):844-849）
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