研究目的:在一项病例对照研究中寻找不宁腿综合症(restless legs syndrome, RLS)与2型糖尿病之间的关联;分析糖尿病患者中RLS的特征;确定糖尿病患者发生RLS的可能危险因素。
设计:病例对照研究。
地点:一家大型大学医院的糖尿病门诊。
参与者:一百二十四例糖尿病患者和87名先前诊断为其他内分泌疾病的对照者。
干预:使用国际RLS研究小组的标准来诊断RLS,而RLS的严重程度则用国际RLS研究小组评级量表来评价。在糖尿病患者和受到睡眠疾病困扰的对照中,研究了RLS的特征和若干实验室指标。对多神经病的临床诊断进行了评价,从而在糖尿病患者中评价作为一个RLS危险因素的作用。 数据和结果:22例糖尿病患者(17.7%)和仅有5名对照者(5.5%)被诊断为RLS,其中3名患垂体疾病,2名患肾上腺疾病,而RLS与2型糖尿病独立相关(P<0.04)。即便是仅仅27%患RLS的糖尿病患者临床上诊断为多神经病,在进行多元逻辑斯第回归后,多神经病的存在是唯一一个与糖尿病中RLS相关的变量(比值比7.88,95%置信区间,1.34-46.28;P<0.02)。糖尿病中的RLS,显示阳性家族史的频率低于原发性RLS的已知水平,提示发病年龄较晚,且在确诊为糖尿病之后才有其自身的表现。
结论:这是第一项确定RLS与2型糖尿病有明显关联的对照研究。在糖尿病患者中,多神经病代表了RLS的主要危险因素。但是,多神经病只能在部分程度上解释2型糖尿病中RLS患病率的升高。糖尿病患者的RLS临床特征具有第二种类型。
(程勇泉摘自SLEEP 2007;30(7):866-871)
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