研究目的：在3个月大的婴儿中，确定皮层下唤醒和从睡眠中觉醒后心血管测量值，特别是参照脉搏传输时间（pulse transmit time, PTT）数据的正常范围。
设计：前瞻性研究。
地点：达尼丁医院，睡眠实验室。
参与者：二十名年龄9-12周的健康婴儿。
方法：进行打盹试验，使用标准的多导睡眠图设备，并加上Portapres血压（blood pressure，BP）袖带（缠绕在腕部）和一个足部的压电感受器。从ECG-R波形出现到外周测量到脉搏的时间，为PTT。在REM和NREM睡眠期间，婴儿暴露于间隔10 dB范围从50到100 dB的白噪音。
结果：NREM中觉醒的阈值（>90 dB）要高于REM睡眠（平均值±SD；74.3±9.4 dB，P=0.01）。皮层下阈值总是比觉醒阈值低10 dB。在唤醒后，HR、SBP和DBP分别立即升高21%、14%和17%，在25-30秒钟内PTT降低13%而恢复到基线。基线时测量的NREM和REM睡眠期间的PTT分别为140±11和139±9毫秒，且觉醒后降低约20毫秒。PPT改变与心率（heart rate，HR）负相关，但与BP没有，虽然存在明显的趋势。
结论：在3个月龄时，从睡眠中被唤醒的婴儿显示PTT改变与BP的趋势反向类似，提示PTT在婴儿研究中可以作为自主神经系统紊乱的一个有用标记物，而这种紊乱在临床上和研究的睡眠中都会发生。
（程勇泉摘自SLEEP 2007;30(7):891-897）
|
