研究目的:睡眠周期性腿动(periodic leg movement in sleep, PLMS)经常伴有觉醒和自主神经系统激活,但这些表现的病理生理学意义是未明的。
设计:与特发性PLMS相关的心率变异性(heart rate variability, HRV)的改变、HRV谱和脑电图(electrocencephalogram, EEG)谱,和睡眠期间孤立性腿动及呼吸相关性腿动进行比较。另外,还评价了肌电图活动、HRV改变以及EEG改变之间的相关性。
地点:睡眠实验室。
患者:对24名受试者进行了整夜多导睡眠图监测,他们满足周期性腿动障碍(n=8)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(n=7)或者正常多导睡眠图(n=9)的标准。
数据和结果:HRV谱的改变在所有EEG改变和所有类型腿动发生之前6秒钟开始。在初始较弱的自主神经激活后,发生了交感激活、EEG δ活动的增多和最后进展到较高频率的EEG节律。在运动开始后,HRV提示迷走神经激活,以及EEG中纺锤波活动减少。交感激活,以HRV谱来衡量,在PLMS中比其他所有运动类型都更多。在EEG中,孤立性腿动和呼吸相关性腿动的γ同步化比PLMS早1到2秒开始。在自主神经激活和肌电图活动之间发现了显著的相关关系,以及在自主神经激活和EEG δ活动之间,但在较高频率EEG节律和EMG活动或者HRV改变之间没有。
结论:这些结果提示交感神经系统在PLMS的发生中起着重要的作用。
(程勇泉摘自 SLEEP 2007;30(6):755-766)
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