一名69岁的旁肿瘤抗-Ma2脑炎男性患者,因为亚急性发作的重症过度嗜睡、记忆丢失、帕金森症和凝视麻痹而就诊。大脑磁共振成像检查显示背外侧中脑、杏仁核和旁正中丘脑有双侧损伤。电视多导睡眠图显示快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠行为障碍,以及多次睡眠潜伏期试验显示平均睡眠潜伏期为7分钟和4个入睡REM周期。脑脊液中下丘脑泌素-1的水平较低(49 pg/mL)。这一观察提示REM睡眠行为障碍和发作性睡病的特征是两种REM睡眠异常,(1)可能具有相同的自身免疫介导的起源,影响脑干、边缘系统和双侧大脑结构,以及(2)可能在旁肿瘤抗-Ma2脑炎的情况下发生。
(程勇泉摘自 SLEEP 2007;30(6):767-769)
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