睡眠呼吸暂停(sleep apnea syndrome, SAS)是一种常见的疾病,其特征是睡眠期间反复发作的呼吸暂停,从而导致低氧血症和睡眠破坏。睡眠期间异常呼吸的后果包括日间嗜睡、神经认知功能障碍、发生心血管疾病、代谢功能失调以及生活质量受损。有两类SAS:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)和中枢性睡眠呼吸暂停综合症(central sleep apnea syndrome, CSAS)。OSAS是一种较为普遍的疾病,表现为打鼾、反复的呼吸暂停发作和日间嗜睡。导致上气道阻塞的解剖学异常(肥胖或者颅面部异常,诸如下颚后移或者下颚过小)都会导致OSAS。CSAS,比OSAS少见得多,是一种以呼吸停止为特征的疾病,呼吸停止的原因是中枢神经系统向呼吸肌肉传达的呼吸动力减少。后一种情况在心力衰竭和大脑神经疾病的患者中较为常见。SAS的诊断需要对主观症状以及用多导睡眠图记录的睡眠期间呼吸暂停发作进行评价。OSAS的治疗包括持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)、口腔矫治器和手术;患CSAS的患者可以接受氧气、适应性伺服通气或者CPAP治疗。在对SAS进行评价和治疗后,患者的失能症状通常能够得到解决,最终改善生活质量。
(程勇泉摘自Sleep Medicine 8 (2007)400-426)
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