在上个世纪里发作性睡病的治疗已经发生了巨大的变化。对于发作性睡病中嗜睡的治疗,我们已经从早期使用的咖啡因向前取得了进步。我们可以获得多种刺激剂,以及促觉醒药物、莫达非尼,它被广泛认为是发作性睡病的一线用药。 猝倒可以用药物来治疗,而在过去,行为疗法是唯一可以获得的治疗手段,诸如避免情绪激动。在抗抑郁药广泛用于治疗猝倒后,我们现在有了羟丁酸钠,其作用机理还不清楚,但它是食品和药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)唯一批准用于治疗猝倒的药物。 我们还认识到其他睡眠障碍也会在发作性睡病中发生,诸如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症或者快速眼动睡眠行为障碍,而新的治疗方法能够有效的治疗这些共患疾病。 但是,虽然我们不能治愈发作性睡病,当前用于过度嗜睡和猝倒的治疗对于许多患者而言都是有效的。我们正在努力改善患者的生活质量,而避免产生临床上显著的不良反应。我们需要新的治疗进展,而在不久的将来,有可能产生若干种作用机制不相同的药物。
(程勇泉摘自Sleep Medicine 8 (2007)427-440)
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