中枢疼痛调节受损与慢性疼痛的病生理相关。在本对照试验中，我们对部分睡眠缺失是否能改变自发性疼痛的内源性疼痛抑制和报告机制进行评估。对32例健康女性行7次夜间多导睡眠图。第1-2夜（基线），研究对象不受干扰地睡眠8小时。第二夜后，研究对象随机分入对照(N = 12)、强迫觉醒(Forced Awak¬ening，FA, N = 10)和限制睡眠(Restricted Sleep Opportunity，RSO, N = 10)三种条件。对照组继续无干扰睡眠。FA在第3-5夜各经历8次强迫觉醒（1次/小时）。RSO研究对象在总睡眠时间(total sleep time，TST)上与FA一致，并通过延迟上床时间进行部分睡眠剥夺。第六夜，FA和RSO两组皆进行36小时的完全睡眠剥夺(total sleep deprivation，TSD)，之后是11小时的恢复性睡眠（第七夜）。研究对象通过一种条件刺激典范（如冷加压），每日行两次器质性痛阈和疼痛抑制（弥漫性伤害抑制性控制）的心理物理学评估。FA和RSO在部分睡眠剥夺期间表现为总睡眠时间下降50％，且非疼痛躯体症状增多。睡眠剥夺对痛阈无影响，同时部分睡眠剥夺期间FA组表现出疼痛抑制的显著缺失，自发性疼痛增加；而其余2组均未出现疼痛抑制或自发性疼痛的变化。这些数据提示是睡眠持续性障碍，而非单纯睡眠限制，损害内源性疼痛抑制功能并增加自发性疼痛，佐证睡眠障碍在慢性疼痛可能具有病生理意义。
（叶芳摘自SLEEP 2007;30(4):494-505）
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