背景:活动变化记录的使用在睡眠研究及睡眠和周期节律异常患者的临床护理中日益增多。使用活动变化记录研究睡眠和周期节律的实用参数在下文得以更新,之前的于2003年发表。
方法:基于一项系统分级证据,实践标准委员会的成员,其中包括那些具有专家级使用经验的人士,制定了这些使用参数以指导活动变化记录的合理使用,这既是评估睡眠障碍的诊断工具,又可作为测量临床适用患者人群的治疗效果的手段。
评论:活动变化记录提供了一个准确评估正常健康成人及怀疑患有某一睡眠障碍的住院病人睡眠模式的令人满意的手段。更特殊的是,活动变化记录可协助评估晚期睡眠时相综合征(Advanced Sleep Phase Syndrome,ASPS)、睡眠相位后移综合症(Delayed sleep-phase syndrome,DSPS)及轮班睡眠疾患(shift work sleep disorder)患者的病情。此外,有证据支持使用活动变化记录来评估疑患时差障碍和非24小时睡眠/觉醒综合症(包括与失明相关者)的患者之病情。不能行多导睡眠图记录时,活动变化记录可用来估计阻塞性睡眠呼吸暂停患者的总睡眠时间。有证据支持使用活动变化记录描述失眠和嗜睡患者的周期节律和睡眠模式/障碍之特点。在评估治疗反应方面,已证实活动变化记录在周期节律障碍和失眠患者中可用作结果量度。传统睡眠监测对老年人(包括养老院内居住者)来说很困难,研究提示可采用活动变化记录描述睡眠及周期模式特点并记录治疗反应。相似的,在正常婴儿和儿童以及特殊儿童群体中,亦已证明活动变化记录可有效描述睡眠模式并记录治疗反应。
结论;最近的大量研究使用活动变化记录对睡眠障碍进行评估和管理,从而使指导临床活动变化记录使用的循证建议得以发展。尚需进一步研究深入探讨并拓宽其临床价值。
(叶芳摘自SLEEP 2007;30(4):519-529)
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