目的：评估阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)患者代谢紊乱的特点
患者和方法：在一项从2003年4月到2005年3月的为期两年的病例对照研究中，通过多导睡眠图研究及测定血脂水平、空腹血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗、瘦素和脂联素水平获得数据，并在各组间进行比较。参与研究的有来源于睡眠实验室的OSA研究对象和来自社区的匹配对照者。本研究的除外条件为近期心肌梗死、上气道手术、III/IV级心衰、怀孕、肢端肥大症、慢性肾衰病史或正在行甲亢治疗、系统性糖皮质激素治疗及激素替代治疗。
结果:40例患呼吸暂停的肥胖研究对象(AHI = 32.19, 范围 13–52.75)与40例非呼吸暂停的肥胖对照(AHI = 1.3,范围0–2.45)及40例正常体重的对照者(AHI = 0.7,范围 0–1)进行比较。OSA组和肥胖对照组之间的空腹血糖、胰岛素抵抗(肥胖呼吸暂停组 61.9, 肥胖对照组47.8, 非肥胖对照组19.1)、瘦素(肥胖呼吸暂停组10.65 lg/L,肥胖对照组8.52 lg/L, 非肥胖对照组2.83 lg/L)或脂联素（肥胖呼吸暂停组4959.3 ng/ml, 肥胖对照组5706 ng/ml,非肥胖对照组7412 ng/ml)未表现出显著差异。
结论：OSA与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、血浆瘦素和脂联素水平无独立相关关系。在多变量分析中，肥胖是该队列代谢紊乱的主要决定因素。
（叶芳摘自Sleep Medicine 8 (2007) 12–17）
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