背景和目的:持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnoea Syndrome,OSAS)时可能很难达到满意的依从性。患者教育十分重要,但尚不清楚其策略及效果。
患者和方法:我们在法国ANTADIR家庭护理协作组的7个中心内研究4种教育策略对CPAP治疗的依从性和改善生活质量的作用。患者从处方者那里得到关于CPAP用法的简单的口头解释(simple oralExplanation,SP)或口头及书面解释(oral and written explanation,RP)。此外,家庭护理机械师或在开始使用CPAP时对患者进行单次家访(single home visit,SH)或是在开始使用及之后1周、1月和3月进行多次家访(RH)。在开始使用CPAP及3、6、12个月之后,进行依从性和生活质量评估。
结果:112例重度OSAS患者(平均年龄58 ± 11岁,呼吸暂停-低通气指数 58 ± 25/小时)随机分组(SP + SH; SP + RH; RP + SH; RP + RH),初始并无差异。通过一般性SF-36问卷评估的生活质量在组合情感范畴得到改善。4个教育组的依从性均超过5小时。这些效果持续超过12个月,且4组间无差异。我们推断在法国,CPAP的使用教育采用标准策略即可达到依从性佳且改善生活质量的目的。应该集中对可能出现问题的已证实亚群体进行加强教育。
(叶芳摘自Sleep Medicine 8 (2007) 37–42)
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