背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnoea,OSA)可能导致心力衰竭。我们的目的是在重度OSA患者中,确定经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对左室结构和心肌功能指数(myocardial performance index,MPI)的作用。
方法:67例无心肌或肺部疾病的研究对象进行夜间多导睡眠图和超声心动图。在重度OSA的33例男性中使用M-模式测量其室间隔 (thickness of interventricular septum,IVS)和左室后壁(posterior wall,LVPW)厚度。通过多普勒计算左室MPI,即(等容收缩时间+等容舒张时间)/主动脉射血时间。
结果:8例患者未坚持使用CPAP。平均年龄为47.9±8.2岁,25个患者中的20个(80%)为高血压患者。患者的体重指数高(body mass index,BMI: 31.0±3.9 kg/m2),但6个月后其BMI与基线无明显改变。CPAP治疗6个月后IVS和LVPW厚度较基线(分别为11.0±1.1 mm和11.0±1.0 mm)显著降低(分别为10.5±0.9 mm, P < 0.001和10.4±0.7 mm, P < 0.0001)。左室MPI(60.1±13.8%)在使用CPAP后(53.0±10.7%, P < 0.0001)显著降低。
结论:重度OSA的男性患者中,即使只使用CPAP疗法6个月,亦可显著降低左室壁厚度并改善整体功能。
(叶芳摘自Sleep Medicine 8 (2007) 51–59)
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