背景及目的:目前推荐数种方法来评估不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的疾病严重度。本研究的目的是探讨建议制动试验(suggested immobilization test,SIT)、国际RLS研究组分级量表(International RLS Study Group rating scale,IRLS)、睡眠效率和睡眠周期性下肢活动指数(periodic leg movements of sleep index,PLMI)之间的关系。
病人与方法:这一前瞻性研究包括40例伴睡眠周期性下肢活动的原发性RLS患者。研究内容全部在同一天晚上完成,其顺序为首先行IRLS,接着为SIT和多导睡眠图(polysomnography,PSG)评估。SIT由两个参数组成:SIT平均不适评分(SIT mean discomfort score,SIT-MDS))及SIT周期性下肢活动觉醒指数(SIT periodic leg movements of wakefulness index,SIT-PLMW).。PSG的测量目标为PLMI和睡眠效率。采用皮尔森相关分析,并选取P<0.01为显著水平。
结果: PSG-PLMI与IRLS (r=0.462; P=0.003)和SIT-PLMW (r=0.681; P=0.0004)相关。研究亦发现IRLS和SIT-MDS (r=0.447; P=0.004)相关,尽管SIT-PLMW与IRLS并不相关 (P值为0.286)。PSG-PLMI和睡眠效率呈负相关关系(r=-0.435; P=0.005)。SIT和IRLS均不与睡眠效率相关。只有来源于SIT第二部分的SIT不适评分与SIT-PLMW相关(r=0.457, P=0.004),且它与IRLS具有较强的相关性 (P=0.003)。
结论:目前极需对各RLS严重度指标之间的关系进行综合性评估,本研究作了一个尝试。我们的研究结果支持在RLS中,运动功能障碍对睡眠质量影响很大,以及SIT-PLMW可能成为RLS严重度的一个敏感指标。
(叶芳摘自Sleep Medicine 8 (2007) 84–89)
|