研究目的：SDB、代谢综合症和脂肪因子的循环浓度之间的联系在成人已显露无疑，但在打鼾的儿童中尚无相关调查，这些儿童与成人截然不同之处在于其显示出的胰岛素抵抗和脂代谢异常与肥胖症具有函数关系，而非与SDB。因此，我们的目的是调查循环脂肪因子水平、胰岛素抵抗和SDB患儿数据之间的联系。
设计：前瞻性研究。
设置：多导睡眠图评估和瘦素、脂联素、抵抗素、葡萄糖、胰岛素和CRP的血浆水平测定。
参与者：130例儿童(平均年龄 8.2±2.8岁; 39%肥胖)参与研究。
测量和结果：脂联素的对数水平在肥胖儿童中较非肥胖者低(3.8±0.31对4.0±0.30 对应8,381.4±5,841.0 比 12,853.2±7,780.2 ng/ml, P<0.0001)，且与BMI Z值(r = -0.47, P<0.0001) 负向相关而不与AHI对数相关。肥胖组的瘦素浓度对数较非肥胖组高(4.2±0.32 比 3.4±0.57 对应 19,542.6±13,643.6 比 5,875.5±8,425.7 pg/ml, P<0.0001)，与BMI Z值相关(r = 0.64, P<0.0001)且在AHI≤1/小时的儿童中显著低于AHI> 1/小时组(P = 0.006)，在最低SpO2 ≥90%的儿童组中亦显著低于最低SpO2 <90%组，控制BMI Z值之后亦然(P<0.03)。作为肥胖或AHI的函数，抵抗素水平的对数无显著差异。以下两对变量之间分别显示出显著的相关关系，即脂联素水平之对数和胰岛素/葡萄糖比率(Insulin/Glucose，I/G)之对数以及瘦素水平之对数和log I/G比率(r = 0.66, P<0.0001)。
结论： SDB对儿童胰岛素抵抗缺乏可测量的作用，这已取得基本一致的同意，且脂肪因子循环水平主要归因于体格指数。然而，SDB和相关低血氧可能有利于瘦素水平升高。
（叶芳摘自SLEEP 2007;30(4):443-449）
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