背景:睡眠呼吸暂停综合症和吸烟都是动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素。在动脉粥样硬化和心血管疾病中,主要的病理生理机制都是氧化损伤和炎症反应。我们对70名不吸烟和吸烟的睡眠呼吸暂停患者进行了氧化损伤和炎症反应的调查。
方法:我们对35名20-60岁吸烟至少5年,每天20根以上和35名从不吸烟的睡眠呼吸暂停的患者,按照性别、年龄(±5岁)、体质指数(BMI;分为正常体重、超重和肥胖)、睡眠呼吸暂停病重程度(分为轻度、中度和中度)、是否有心血管疾病进行分类。整夜禁食后采血样检测脂质含量、氧化损伤的标记-硫代巴比土酸反应产物、过氧化物和屏氧酶1、炎症反应的标记-C反应蛋白、血浆铜蓝蛋白以及结合珠蛋白。
结果:吸烟组C反应蛋白、血浆铜蓝蛋白、结合珠蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平都比非吸烟组明显偏高。吸烟和呼吸暂停病重度对血浆铜蓝蛋白和HDL水平有紧密关系。吸烟的重度睡眠呼吸暂停患者的血浆铜蓝蛋白的水平最高,HDL水平最低。
结论:抽烟和睡眠呼吸暂停相互促进心血管疾病的危险生化标记物。吸烟的重度睡眠呼吸暂停患者比不吸烟的轻度睡眠呼吸暂停患者的心血管疾病患病危险要大。
(丁立摘自Sleep Medicine 9 (2008) 247–253)
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