目的:报告一系列7个不同于以往对睡眠阶段和治疗反应记录有限的呻吟(睡眠相关呻吟)连续病例。
背景:呻吟最近在国际睡眠障碍性疾患分类手册(ICSD-2)中被界定为一种深睡眠状态,但对于此分类存在争议,并且呻吟对CPAP的治疗反应仍未知。 方法:我们介绍7例存在呻吟超过5年的连续病例。这些患者都是年轻女性,年龄在20至34岁,体重指数(BMI)< 25。患者经过标准的临床评价、问卷调查、体检、颅面评估、和夜间多导睡眠图检测。所有7人通过对睡眠呼吸疾患进行持续性气道正压通气治疗,如果无法忍受或坚持CPAP治疗的建议,提供手术治疗。
结果:呻吟在睡眠的各个阶段均可出现。睡眠呼吸暂停指数(AHI)和平均睡眠呼吸紊乱指数(RDI)的均值(标准差)分别为3.2(0.56)和13.1(2.4)。CPAP在所有的病例中都解决了呻吟的问题。5例(71%)选择后续的外科手术干预。4例术后随访中的3例需要辅助性口腔矫治器治疗,但最终所有四例患者都解决了呻吟的问题。
结论:呻吟可能存在与睡眠阶段特异相关的或存在睡眠呼吸障碍的亚型。在我们具有正常的AHI,升高的RDI的非肥胖妇女的异质群体组,CPAP和上呼吸道选择性软组织手术(常通过口腔矫治器扩张)成功治疗夜间呻吟。
关键词:呻吟、深睡眠状态、NREM睡眠、睡眠呼吸障碍、鼻腔CPAP、命名法
(陈凌摘自SLEEP 2008;31(1):132-139)
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