背景:受损的警觉和嗜睡是发作性睡病患者的两个主要日常症状。以前,我们曾指出他们的嗜睡与异常调节的皮肤温度是相关的,例如,与近端皮肤相比升高了的远端皮肤温度。
目的:我们的目的在于:研究发作性睡病中皮肤温度失调对维持警觉和清醒能力的受损的可能因果作用。
设计:在一份修订过的固定常规试验方案中,精神运动警觉性作业(Psychomotor Vigi¬lance Task,PVT)和清醒维持试验(Maintenance of Wakefulness Test,MWT)得到重复评价。同时,在正常昼夜节律的常温范围内,使用一种热调套装和热/冷饮食略微调控皮肤温度和中心体温。
环境:一家大学附属医院的第三期发作性睡病转诊中心。
患者或其他受试者:按照睡眠障碍国际分类第2版(ICSD-2)标准接受伴猝倒发作性睡病诊断的8例患者(5名男性)(平均年龄±标准差:28.6±6.4,年龄范围在18-35岁之间)。
干预:无。
主要结果测定:清醒维持试验的入睡前的等待时间和精神运动警觉性作业的响应速度。
结果:与中心降温相比,随着作业时间的增加,中心升温将精神运动警觉性作业响应速度中的典型减退期减少了25%(P=0.02)。与远端皮肤升温相比,近端皮肤降温将患者能够维持清醒的时间增加了24%(远端升温:1.88min对远端升温:2.34min;P﹤0.01)。
结论:中心体温和皮肤温度有原因地影响发作性睡病中的警觉和嗜睡。这能够走向未来实际应用。
(刘枫摘自SLEEP 2008;31(2):233-240)
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