研究的问题：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）综合征患者中日间低氧血的流行率和决定因素并没有得到很好地确立。在一连串的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中进行的这项研究，其目的是为了评价日间低氧血的流行率、评价日间肺泡氧分压（PaO2）与夜间动脉血氧饱和度（SpO2）之间的交互影响以及研究睡眠呼吸暂停严重度在确定反馈气体交换异常中的直接和间接的作用。
材料与方法：针对456例患者，设计了一个日间低氧血——夜间缺氧的反馈结构等式模型。在对肥胖症的严重度和肺容量进行调整后，根据年龄调整的肺泡氧分压（预测的%）、动脉血氧饱和度<90%的总睡眠时间（TST90）百分比、氧减饱和度指数和睡眠呼吸暂停低通气指数被分别确定为日间低血氧、夜间缺氧和睡眠呼吸暂停严重度的衡量标准。
结果：氧饱和度低于90%的总睡眠时间——肺泡氧分压的反馈结构等式建模表明，日间肺泡氧分压与夜间缺氧(−4.0%的PaO2每TST90的1个标准差)呈反相关(P<0.001)。阻塞性睡眠呼吸暂停(−1.0%)的严重度是日间肺泡氧分压在TST90 通路上的一个间接决定因素。相反地，日间肺泡氧分压并不影响夜间缺氧程度(P>0.05)。
结论：在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，夜间缺氧程度似乎既是一个直接决定因素，也是睡眠呼吸暂停对日间低血氧形成的间接作用的一个中介。
（刘枫摘自SLEEP 2008;31(2):249-255）
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