目的：为了详述处于不同发展阶段的感染了冈比亚布氏锥虫（T.b.g.）人类非洲锥形虫症（HAT）患者的临床和多导睡眠图特征，也为了测定并比较发作性睡病患者和神经病学对照组中下丘脑泌素-1的脑脊液（CSF）水平。
方法：包括25例感染了冈比亚布氏锥虫人类非洲锥形虫症（T.b.g. HAT）且未经治疗过的患者。采用一种标准临床评价和一种针对睡眠不适的特别检查对患者进行评价。通过脑脊液细胞计数和/或锥虫的存在度，来诊断第Ⅰ期、第Ⅱ期和中间期：有4例患者被定级为第Ⅱ期、13例被定级为第Ⅰ期，而8例被定级为“中间”期。17例未经治疗过的患者完成了持续24小时的多导睡眠图监测。我们测定了处于不同时期和发展的所有患者的下丘脑泌素-1的脑脊液水平，并且我们将26例发作性睡病-猝倒患者和53例神经病学对照的结果进行了比较。
结果：冈比亚布氏锥虫人类非洲锥形虫症（T.b.g. HAT）患者中的脑脊液下丘脑泌素-1水平显著（423.2±119.7pg/ml）高于发作性睡病患者（40.16±60.18pg/ml），但是低于神经病学对照组（517.32±194.5pg/ml）。有1例第Ⅰ期患者下丘脑泌素水平是无法探测的，还有1例第Ⅱ期患者表现出中间水平，（来自三例患者的）两例患者都报告有白天睡眠过多但却没有与发作性睡病相关的证据。在处于人类非洲锥形虫症不同阶段的患者之间，并未发现脑脊液下丘脑泌素水平存在差异；然而，主要睡眠-觉醒循环破裂的出现与较低的脑脊液下丘脑泌素-1水平显著相关，二对于快速眼动期间的睡眠发生次数也具有同样的相关趋势。
结论：当前的这项研究并不赞同下丘脑泌素系统在冈比亚布氏锥虫人类非洲锥形虫症中的独特含义。尽管如此，我们提出：下丘脑的下丘脑泌素区域的功能障碍也许参与了在非洲锥形虫症中所观察到的睡眠障碍。
（刘枫摘自SLEEP 2008;31(3):348-354）
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