研究目的:原发性干燥综合征是一种以口干燥症(口干燥)为代表的自身免疫性疾病,可依次导致唾液表面张力(Y)增加和上呼吸道塌陷度增加。也时常报道原发性干燥综合征患者有病因学不明的疲劳。近期的初步数据表明,阻塞性睡眠呼吸暂停在患原发性干燥综合征的健康体重妇女中的流行率高。同时性观察研究突出了表面张力在维持上呼吸道开放中的显著作用。该研究的目的在于,在原发性干燥综合征女性患者与配对对照受试者之间,比较觉醒和睡眠期间的口腔粘膜湿度、唾液表面张力和上呼吸道塌陷度。
环境:受试者睡在一间隔音的屋子中,并接受由邻近一间屋子来控制的生理学测定。
受试者:8例原发性干燥综合征女性患者和8例年龄及体重指数都配对的女性对照。
干预:在觉醒和睡眠初期吸气过程中,由传到上呼吸道的短暂负压脉搏来确定上呼吸道塌陷指数(表现为传送到鼻后孔压力的百分比的最小鼻后孔-会厌压力) 测定方法和结果:与对照受试者相比,原发性干燥综合征患者的唾液表面张力明显较高(强制“脱落”法)(67.2 ± 1.1 mN/m对63.2 ± 1.7 mN/m,P < 0.05)。从觉醒到睡眠上呼吸道塌陷指数明显升高(第2阶段睡眠和慢波睡眠),但在觉醒(原发性干燥综合征对对照组;36.3% ± 8.0% 对 46.0 ± 13.8%)、第2阶段睡眠(53.1% ± 11.9%对63.4% ± 7.2%)或慢波睡眠(60.8% ± 12.2% vs 60.5% ± 9.3%).期间组间并无差异。
结论:尽管有显著“粘着”的上呼吸道,原发性干燥综合征患者看起来并没有异常的上呼吸道塌陷度,至少如上呼吸道塌陷指数所确定。 (刘枫摘自SLEEP 2008;31(3):367-374)
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