研究目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童患者的上呼吸道对负压的反应减弱,但根本原因仍然不详。呼吸传入刺激的皮质加工作用可以通过测定呼吸作用-相关诱发电位(RREPs)来检验。我们猜测,在睡眠过程中,与正常儿童相比,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童患者的呼吸作用-相关诱发电位反应减弱。
设计:由第2阶段睡眠、慢波睡眠(SWS)和快速眼动睡眠期间的脑电波电极Fz、Cz、Pz得到睡眠期间的呼吸作用-相关诱发电位。呼吸作用-相关诱发电位是随着上呼吸道的多次短暂阻塞而产生的。
环境:睡眠实验室。
受试者:9例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童患者和12例正常对照。
测定方法和结果:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童患者的诱发k-复合波产生量在第2阶段失眠和慢波睡眠期间显著减少,其呼吸作用-相关诱发电位N350和P900组分在慢波睡眠期间显著降低。在第2阶段睡眠期间测定的任何呼吸作用-相关诱发电位组分之间无显著差异,而唯一的快速眼动差异是降低的P2振幅。
结论:结果表明:在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童患者中,利用呼吸作用-相关诱发电位测定的呼吸作用-相关信息的皮质加工作用持续在整个睡眠过程中;然而,与对照儿童中所观察到的相比,慢波睡眠期间的呼吸作用-相关诱发电位减弱。这种差异的可能原因包括:在神经加工反射中的先天性缺陷,这易导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;或上气道降低的转导阻塞后压力变化的能力。需要进行进一步的研究,以评价对儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行有效的外科治疗后的呼吸作用-相关诱发电位,从而区别这些可选方案。 (刘枫摘自SLEEP 2008;31(3):403-410)
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