研究目的:我们意在确定呼气相正压对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼气末肺量(EELV)和睡眠障碍性呼吸的作用。
设计:观察性生理学研究。
受试者:我们研究了戴着面罩睡眠期间的10例阻塞性睡眠呼吸暂停患者。在测定呼气末肺量和呼吸型的同时,我们以随机顺序记录了1小时未治疗(基线)和1小时10cm H2O的呼气相正压治疗的非快速眼动睡眠。
结果:基线与呼气气道正压之间的平均呼气末肺量变化仅有13.3ml(范围为2-25ml)。与基线相比,呼吸时间随着呼气气道正压显著增加(2.64±0.54对2.16±0.64 sec,P = 0.002)。比起基线时,总呼吸时间随着呼气气道正压延长(4.44±1.47 sec对3.73±0.88 sec,P = 0.3),而相对于基线,每分钟通气量则随呼气气道正压减少(7.9±4.17 L/min对9.05±2.85 L/min,P=0.3)。对于基线(未经治疗)和呼气气道正压,平均呼吸紊乱指数(AHI)分别为62.6±28.7和56.8±30.3 次/小时(P=0.4)。
结论:在睡眠期间的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中,10cm H2O的呼气相正压的应用导致呼气时间仅随肺功能性残气量边际上升而延长。这些结果表明,存在重要的机制以避免睡眠过程中的充气过度。 (刘枫摘自SLEEP 2008;31(3):429-432)
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